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宁晋博爱医院电话

更新时间:2016-12-2 发布人:jacke2007

宁晋博爱医院电话  医院责任制护理的划分有几种方式,即以病种划分、以病区划分和按患病程度划分等,患者住院期间的一切问题均由责护负责解决。实行责任制护理后,患者不用再担心入院后无人管无人问现象发生,责护实行住院期间全程服务,直至出院

 

  腹膜炎如何鉴别诊断?

 

  1.急性肠梗阻

 

  多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进、腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别。但如梗阻不解除,肠壁水肿淤血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能明确。

 

  2.急性胰腺炎


 

  宁晋博爱医院电话 水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或尿淀粉酶升高有重要意义,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。

 

  3.腹腔内或腹膜后积血

 

  各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。腹部X线摄片、腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。

 

  4.其他

 

   泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难。.

 

  4.阴道粘连分离术 长期留置阴道内的异物可造成阴道粘连或部分阴道闭锁,应予手术分离。Le SQ报道一位21岁女性主诉性交困难及分泌物恶臭5年,两年来因不孕症多方求医,检查发现阴道后穹隆有触痛性团块,阴道中段有环形肉芽组织增生,肉眼组织顶端有小孔排出脓性分泌物。

 

  阴道超声证实后穹隆有5.4cm×5.0cm×5.1cm的混合性包块;2.8cm杯形物体,其外包绕较厚的液体及软组织,由此确定异常阴道穹隆是由异物及包绕异物的肉芽组织增生所形成。遂瘘口切开并扩张,见大量恶臭分泌物排出,分离周围增生组织,将深埋其中的塑料瓶盖(3.2cm×2.2cm)取出,切除多余的瘢痕组织,使阴道顶端加宽加深。术后放置阴道模具以防再次粘连,该例患者对于异物的存在无任何记忆,长期肉芽组织增生包绕使阴道上端闭锁,瘘孔的形成是其外观看似宫颈外口,诊断较为困难,需借助辅助检查如盆腔MRI等。

 

  5.剖腹探查术 阴道异物所致的并发症中,大多数经阴道手术即可解决,极少数者须剖腹探查,如阴道异物导致的盆腔脓肿,阔韧带脓肿,输尿管阴道瘘等,或曾经行剖腹手术时异物遗留于阴道顶端。Hemelt报道一位70岁妇女因阴道脱垂经腹行骶骨阴道固定术,术后自述慢性盆腔痛及大量阴道排液。


 

  宁晋博爱医院电话 盆腔拍片提示一“针形”物质为于阴道断端,即行剖腹探查取异物,发现是一小段医用棉签由于疏忽遗留于阴道断端。Binstock报道该患者阴道内有一4cm坚硬物体,在全麻下取出,是一个气雾除臭剂的盖,因该患者同时合并输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘及直肠阴道瘘,故剖腹行输尿管膀胱吻合术和膀胱阴道瘘修补术,以及经阴道行阴道壁修补术。