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静海英伦医院

更新时间:2016-12-18 发布人:398501301

    静海英伦医院

 

    松动牙目前在临床上属于拔牙适应症,是目前导致拔牙的最主要原因。一般来说,口腔临床医生一看见牙齿松动,很自然会做出拔牙的决定。宏观上讲,导致牙齿松动的最常见原因是长期慢性牙周病没有得到很好的治疗,最终导致牙周膜损害,牙槽骨大面积吸收。

 

    1 牙松动的原因

 

    1.1 炎症任何伤及牙周膜的炎症都可能引起牙齿松动。临床上常见的慢性根尖周炎急性发作、长期慢性牙周炎急性发作,都可能伴随着牙齿松动症状。具体来说,当炎症侵袭到牙周膜后,牙周膜作为一种连接牙骨质和牙槽骨的连接纤维,处于极度充血肿胀状态。此时的纤维失去了弹性,好像一根麻绳浸泡在水中一样,比正常状态下延长了很多,已经失去了牵拉固定连接的功能。一旦这种充血肿胀状态波及大部分或整个牙周膜,牙齿就开始松动。如果炎症波及范围广,能导致牙齿松动度达到从0度至Ⅲ度的水平。

 

    1.2 牙合创伤

 

    牙合力的三维性:牙合创伤作为口腔疾病的一个概念,为大多数口腔专业医生所熟悉。但大多数口腔医生脑海中“牙合创伤”的概念仅仅停留在来自对牙合牙的咀嚼创伤。实际上,这类牙合创伤只是所有牙合创伤中的一部分。很多医生有这样的体会,在治疗牙周病的同时,也进行了调牙合,就是调磨患牙或对牙合牙的牙尖,甚至脱离了牙合接触,有的患牙松动度得到改善,但大多数患牙的松动度并没有得到明显改善。很显然,此时的牙合创伤并没有发生在这些牙尖上。那么牙合创伤还有那些原因和发生方式呢?所谓牙合创伤,这里理解为患牙受到非平衡力量,使得牙周膜(韧带)受到长期、持续的不正常牵拉。加上牙周炎症作用,导致牙周膜无法抵抗这些力量,纤维受到损害甚至拉断。当一颗牙齿受力的时候,是三维受力。这也是为什么有些磨牙在进化的过程中分化出三个牙根的原因。这三个方向力是:


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    垂直根向力:指与牙体长轴同方向的力。目前认为是主要咀嚼方向的力。颊舌水平向力:指与牙体长轴垂直的颊舌向力。近远中水平向力:指与牙体长轴垂直的近远中向力。这种力影响比较大。是靠牙与牙之间传递的力。所以一旦牙列不齐,这种力传导到扭转牙的时候,由于牙齿不是以正常位态接受和传导这种力,对牙周膜损害很大。而这个方向的力却是最容易被忽视的。一颗牙齿受到的任何力都是这几个力的合力。所以,想通过磨除牙尖或脱离牙合接触来去掉牙合创伤,只是仅仅去掉了垂直根向力,那只有30%的可能性在临床有效果。因此,在考虑调整去除这些牙合力的时候,三维方向的牙合力都应该考虑到。这样,牙合创伤才能真正去除,临床才能取得满意的效果。牙弓的意义:在人类进化的过程中,前牙弓的形态为弓形,这在抵消牙合力方面有积极意义。

 

    1.3 牙槽骨吸收应该说,如果炎症和牙合创伤可诱发牙齿松动的话,牙槽骨大面积吸收就是导致牙齿松动的直接原因。而炎症和牙合创伤是可以调整和控制的。但牙槽骨一旦发生了吸收,是无法再复原的。牙槽骨吸收到什么程度牙齿就会发生松动?在炎症消除和去掉牙合创伤前提下,由于有牙周膜潜力存在,临床曾经观察到即使牙槽骨吸收至根尖1/3时,牙齿也不会松动,能正常行使功能。当然小于1/3时,牙齿就开始松动。如果伴有炎症和牙合创伤,牙槽骨吸收不到根长1/3,牙齿也有可能松动Ⅱ度以上。所以牙齿松动是上述三个原因共同作用的结果。如果通过治疗,减少一个因素,临床上就观察到牙齿松动度在降低。把所有导致牙齿松动的因素都去除掉或加以弥补,牙齿的松动度就可以恢复正常。通过牙周系统治疗,炎症可以很好的控制。而去除牙合创伤和弥补牙槽骨吸收带来的影响,就需要借用修复手段来达到目的。这就是松动牙固定牙齿松动的直接原因。而炎症和牙合创伤是可以调整和控制的。但牙槽骨一旦发生了吸收,是无法再复原的。


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    牙周疾病是发生在牙龈(俗称牙床)、牙周膜(连接牙齿和牙槽骨的韧带)以及牙槽骨(容纳牙齿的骨组织)的炎症,是由经常黏附在牙齿表面的牙菌斑中的细菌引起的。患牙周疾病的人往往由于有牙石堆积和口臭,影响仪表和社会交往。

 

    牙周疾病在早期只侵犯牙龈称为牙龈炎,主要症状是牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血。

 

    牙龈炎如果及时进行治疗,可恢复口腔健康,否则便可进一步发展成为早期牙周炎,即炎症牙周膜及牙周袋,内有菌斑及滞留的食物残渣,牙龈可发生红肿、流脓,因而有持续的口臭。

 

    如延误治疗期,早期牙周炎将继续往牙龈深处发展,继而进入中期牙周炎。

 

    继续发展为晚期牙周炎,牙周膜和牙槽骨进一步被破坏,牙齿就要松动、移位。此时如通过治疗已不能保留牙齿,则只好将患牙拔除并安上假牙,以避免进一步的损害。这也是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。

静海英伦口腔医院环境图
静海英伦口腔医院
静海英伦口腔医院是静海规模最大的口腔专科医院,以优美的环境、先进的设备、人性化的服务以及对口腔治疗、修复的质量承诺为广大病人所赞誉。医院设有齐全的科室,如:口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸、儿童牙科、美容牙科、牙齿种植专科等;设备先进,拥有各种型号的国内、外先进牙科综合治疗台,有世界领先的牙科数字化全景X光机及CCD牙片机,为正确诊断和治疗奠定了坚实的基础;有配套严格的消毒灭菌流程,为杜绝医源性交叉感染提供了完善的物质装备,整个医院设备属省内领先。 静海口腔疾病医院牙周病是个多因素的疾病,其病因可分为内外两部分。会引起一系列如头痛、头晕,甚至是血压升高等情况。牙周病的治疗要结合患者本身的...[详情>>]
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