皮炎湿疹如何诊断
皮炎湿疹如何诊断?皮炎湿疹是一种炎症性、病变反应性皮肤病，临床上以反复发作的强烈瘙痒，及对称分布的多形性伤害为主要表现，倾向湿润，反复发作，易成慢性。那么，皮炎湿疹如何诊断?
首先介绍下从中医的角度是如何诊断皮炎湿疹的：湿疹中医称之为“湿疮”，认为老年湿疹初起多因禀赋不耐，风湿热客于肌肤而成;或因脾失健运或营血不足，湿热稽留，以致血虚风燥，风燥湿热郁结、肌肤失养所致。病情迁廷，湿热留恋，湿阻成瘀，或风热伤阴化燥，瘀阻经络，血不营肤或气阴两虚或血虚风燥。
湿疹虽然可以说不分年龄性别，男女老幼都可能在身上发生，但是然而老年人身体的各项功能都在减退，适应环境、防御外邪、抵抗有害物质的能力都较年轻人差。再加上，因老年人皮肤敏感性增高，不能耐受生活中很多常见的刺激。
比如，气候方面干燥、潮湿、高温、寒冷等环境变化以刺激皮肤病变;饮食方面，辛辣食物，鱼虾、羊肉等动物异种蛋白易导致老年皮肤过敏;空气中的花粉、尘螨、化学物质的气味，日常生活中皮肤接触的化妆品、洗涤用品、皮毛化纤织物等等，都可能引发皮炎湿疹。因而老年人易患皮炎湿疹。
皮炎是皮肤炎症中比较多发的一种，患者会出现皮肤瘙痒、红肿等常见症状，这与很多其他皮肤病的症状类似，很容易发生误诊，会给患者的健康带来损害，因此在治疗时皮炎应注意与以下皮肤症状相混淆，一定要注意鉴别开来。下面我们看看皮炎疾病的诊断鉴别知识。
1、慢性湿疹
常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。
其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。
2、瘙痒病
多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
3、扁平苔藓
好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。
4、银屑病
皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。
5、原发性皮肤淀粉样变
好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。
婴儿期和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及腘窝，呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害;青年和成年的损害为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，皮疹瘙痒剧烈，呈慢性复发性过程。确定患儿是否具有"异位性"素质，对AD的诊断有重要意义，主要依据为：个人或家庭中有遗传过敏史哮喘，过敏性鼻炎，遗传过敏性皮炎、IgE抗体测定和某些药理性试验。
一、检查
可行以下检查以明确诊断：
⒈ 血液学和血清学检查 外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞尤其是Ts减少。血清IgE含量明显增高。
⒉皮肤试验 对某些变应原如真菌、花粉、毛屑的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验迟发型过敏反应，常为阴性或弱阳性。
⒊皮肤白色划痕试验 用钝器划皮肤，皮肤出现白色划痕正常人呈红色。
二、鉴别
应与以下病症相鉴别：
1、慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局 限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。
2、瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
3、扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。
4、银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。
5、原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。
温馨提示：
脂溢性皮炎与皮脂分泌过剩,饮食、生活、细菌感染等多方面因素有关，长时间不治疗，皮脂侵蚀毛发，很容易滋生细菌感染，导致毛发破坏逐渐引起脱发症状，最终导致斑秃或者脱发。
皮肤广泛受累和苔藓化，可形成“播散性神经性皮炎”改变。约60～70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。
