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宫颈性不孕的病因是什么？宫颈管作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。

【宫颈管发育不良病因及临床表现】

1.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫 时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

2.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

 

3.宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

4.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

长安妇科在线咨询   宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其它位置妊娠，一般最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。然而，宫外孕是最常见的症状却常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性，所以，女性朋友应该对宫外孕早期症状做个了解，如果发现有以下症状，要及时到医院检查就诊。

宫外孕一般会出现以下症状：

1、短暂停经：多数发病前有短暂停经，大多为6-8周，20%-30%无停经史，将宫外孕误认为月经。

2、腹疼剧痛：发生率约95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴恶心呕吐。刺激膈肌时可致肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时肛门有坠胀和排便感。

3、阴道流血：多为点滴状、深褐色、量少、不超过月经量。腹痛伴阴道流血常为胚胎受损征象，只有腹痛而无阴道流血多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

 

4、晕厥休克：可有头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗直流，因而发生晕厥与休克等现象，多为腹腔内急性出血和剧烈疼痛引起，内出血越多越严重。

5、腹腔包块：如破裂形成血肿时间久，血肿与周围组织粘连形成包块。

宫外孕没有发生流产或破裂时症状表现不明显，益康妇科专家特别提醒，有过性生活的女性朋友，一旦怀疑有孕，一定要到医院检查排除宫外孕，目前血HCG检测是早期诊断宫外孕的重要方法。一旦宫外孕发生流产或破裂后将会危及生命。

长安妇科在线咨询诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎症、输卵管阻塞等，所以防治输卵管炎症非常重要。产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染，如有炎症一定要及时彻底治疗，免除后患。

除了慢性输卵管炎，喝酒与吸烟也会造成宫外孕。大量饮酒和长期抽烟，会导致输卵管腔狭窄，纤毛摆动功能降低，输卵管管壁的蠕动变差，不利于受精卵到子宫“安家”。

女性发生宫外孕的危害：

 

1、输卵管妊娠流产：完全性流产出血少，而不完全性流产时部分绒毛仍滞留于输卵管内，滋养细胞可继续侵入输卵管壁引起反复出血。

2、输卵管妊娠破裂：囊胚及绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜，形成输卵管破裂，肌层血管多，短时间发生大量腹腔内出血甚至休克。

3、危及生命：约1/3宫外孕女性在入院时处于休克前或休克状态，其休克严重程度取决于内出血量多少及失血速度，与阴道流血量不成正比。

4、再度宫外孕：据统计，曾有过宫外孕女性中10%～15%将再次发生宫外孕，也就是说当切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕可能。

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