盆腔炎有急性和慢性之分,急性盆腔炎的主要表现症状有哪些
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。
乳腺炎有三个不同阶段
1、初起阶段:初起常有乳头破裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁淤积不畅或结块,有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。全身症状不明显,或伴有恶寒发热,胸闷头痛,烦躁容易发脾气,食欲不振。
2、成脓阶段:患乳肿块不消或逐渐增大,局部疼痛加重,或有搏动性疼痛,甚持续性剧烈疼痛,伴有明显的触痛,皮色红,皮肤灼热,并有壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右,乳房肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,局部浮肿发热,压痛明显,穿刺抽吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。
3、溃后阶段:当急性脓肿成熟时,可自行破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则局部肿消痛减,发热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。
盆腔炎是病原体侵入子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腔膜所发生的炎症。当炎症局限于输卵管和卵巢时,则称为附件炎。
盆腔炎有急性和慢性之分,以及一般性化脓菌感染和结核杆菌感染两大类。通常所说的盆腔炎多指一般性化脓菌感染引起的炎症。慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底,或患者体质较弱,病情迁延所致。
急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
慢性盆腔炎患者全身症状多不明显,一般仅为程度不同的、时轻时重的下腹疼痛,或下腹坠胀或牵扯感,月经前、劳累后或性交后加重,并常伴有大便时的腹坠感,白带增多、腰痛、月经失调等,也可因输卵管粘连造成宫外孕或不孕症。
急性盆腔炎的主要病因有:1)产后或流产后感染2)宫腔内手术操作后感染3)经期卫生不良4)邻近器官的炎症直接蔓延5)慢性盆腔炎的急性发作等。
慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延所致,但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。
其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康,且增加家庭与社会经济负担。
盆腔炎有如此的危害性,我们应该如何预防急性盆腔炎的发生和阻止急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎呢?首先,做好经期、孕期、产褥期的卫生,月经期、孕早期及产褥期恶露未干净,子宫未恢复正常时,注意外阴清洁,不要同房。
其次,注意避孕,减少人流、引产等宫腔操作的机会,以减少感染的可能。人流及引产前三天以及人流及引产后,阴道出血未干净时,切忌同房。并注意性生活卫生,减少性传播疾病。有阴道炎时,应男女双方同时治疗,治愈后方可同房。最后,注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,及时彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。
生理性宫颈糜烂不是病
其实,“宫颈糜烂”不能按字面去理解,因为它并非真正意义上的糜烂。女性性成熟后,在雌激素的作用下,宫颈管内的柱状上皮向外生长,会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄,毛细血管丰富,颜色发红,宫颈糜烂也就因此得名。也就是很多成熟女性都有这样的表现。
宫颈糜烂是指宫颈外口充血、发红、颗粒状外观,看上去像“糜烂”.而在显微镜下的真相是:宫颈管内的柱状上皮在青春期后,移到了宫颈外口。也就是,在绝经后就缩回宫颈管内去了。
如今医学界已经有了共识,认为宫颈糜烂应该称为宫颈柱状上皮细胞外移,或宫颈糜烂样改变。这是一种生理表现,不是疾病。
在青春期、妊娠期或使用口服避孕药等情况下,雌激素水平变化,也会使宫颈管柱状上皮增生。此外,分娩、流产、产褥期感染或性生活、手术操作损伤子宫颈,病原体侵入引起感染,也会导致宫颈糜烂样改变。一般来说,生理情况下的轻度糜烂不会出现白带增多等现象,感染后的中、重度糜烂可有白带增多、性状改变,有时还会出现白带有血丝,少数人性生活后会出血。
宫颈糜烂是否致癌?
宫颈糜烂不是导致宫颈癌的主要原因。现代医学已经证明,宫颈癌的发生及其癌前病变,几乎都与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。宫颈糜烂样改变的女性若发现白带明显异常,且伴有腰疼等症状,应该去医院诊治。
就诊时,医生会先做宫颈细胞学涂片,除外宫颈癌;其次,还应明确病原体,如沙眼衣原体、奈氏淋球菌、葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、大肠杆菌等,这些病原微生物均可造成宫颈的炎症,治疗就是消灭这些源头。