痛经的种类分哪几种？

　　痛经，或称为经期疼痛。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。痛经

是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是末婚女青年及月经初期少女更为普遍。
　　
　　
　　痛经的症状主要表现为
　　
　　妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及

大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢

冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
　　
　　其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。平日注意锻炼身体 增强体质 做好经期心

理 卫生宣教工作 痛经时卧床休息 可以热敷下腹部，可以有助缓解痛经带来的痛苦。

　　痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官

有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
　　
　　
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　　痛经(dysmenorrhea)，是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。
　　
　　女孩子的痛经一般是不要紧的，除非严重影响生活学习，要适当用点止痛药。
　　
　　引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏，经医师劝说即能改善;体质较弱也易产生痛经，提高体质后能缓解症状;由于子宫位置不良、盲目

细小造成经血储留也是痛经的常见原因，怀孕后能使症状消失。
　　
　　但也有部分痛经是由生殖器病变引起的，尤其是生殖道的畸形，所以较严重且顽固的痛经要及时诊治。

　　痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官

有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
　　
　　痛经与肾功能的关系：
　　
　　中医认为经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有直接关系，也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。以玛丽为例，痛经主要是肾气亏虚、气血

不足，加上各方面的压力，令肝气郁结，以致气血运行不顺，造成痛经。
　　
　　因此，调经治疗大法以补肾、健脾、疏肝、调理气血为主。

　　原发性痛经
　　
　　原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹部疼痛，影响正常生活及工作，生殖器官没有明显的病变，又称功能性痛经，多见于初

潮后不久的青春期少女和未生育的年轻妇女。中医学称之为“经行腹痛”。
　　
　　［临床表现］
　　
　　疼痛多在月经来潮后数小时，也可于经前1-1天开始，经期加重。多表现为下腹坠胀痛，或下腹冷痛、绞痛，可放射至腰、肛门、会阴部。疼痛可

持续数小时或2—3天，其程度因人而异。重者面色苍白、四肢发冷，甚至晕厥。还可伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头晕、心慌等症。若为膜样痛经，

在排出大块子宫内膜前疼痛加剧，排出后疼痛减轻。
　　
　　［诊断］
　　
　　1．具有典型症状。
　　
　　2．妇科检查子宫及附件均无异常。
　　
　　3．B超检查可排除生殖器官器质性病变。
　　
　　4．应注意和继发性痛经相鉴别，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、盆腔淤血症、宫内异物、于宫畸形等，根据妇科及B超检查即可确诊。
　　
　　［治疗］
　　
　　1．西医药治疗
　　
　　（1）止痛、镇静、解痉治疗：复方阿司匹林1片，每日3次；消炎痛25、50Ie口服，每日3次；氯灭酸200—400nle，每日3次；安定2．5-5mg每

晚，用于精神紧张型；654—2肌注，可缓解子宫痉挛性疼痛；杜冷丁、吗啡类等用于严重痛经，但易成瘾，不可久用。
　　
　　（2）激素治疗：小量雌激素用于子宫发育不良者；雌孕激素联合治疗，如口服避孕药I号、Ⅱ号、18甲等，但可抑制排卵，需选择应用。
　　
　　2，中医药治疗
　　
　　（1）气滞血淤：经前或经期小腹胀痛，拒按，坐卧不宁，月经量少或经行不畅，经色紫黯，有血块，血块排出后痛减，平时烦躁易怒，胸胁乳房

作胀，舌质紫黯或舌边有淤斑淤点，脉弦或弦涩。
　　
　　治法：理气活血，化淤止痛。
　　
　　方药：枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各，O克，赤芍15克，桃仁12克，炙甘草6克。
　　
　　中成药：调经姐妹丸。
　　
　　（2）寒凝血淤：经前经期小腹冷痛或绞痛，得热痛减，拒按，经量少，色紫黯，有血块，块下痛减，畏寒肢冷，舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白

滑，脉沉弦或沉紧。
　　
　　治法：温经散寒，活血止痛。
　　
　　方药：炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄（包）、五灵脂、元胡、制没药各10克，当归、赤芍各15克。
　　
　　中成药；痛经丸。
　　
　　（3）湿热淤结：经前经期小腹灼痛而胀，拒按，或伴腰骶部胀坠疼痛，或平时小腹胀痛，经来加剧，经色黯红，质稠有块，平时低热起伏，带下

量多，黄稠，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。
　　
　　治法：清热除湿，祛淤止痛。
　　
　　方药：丹皮、黄柏、川芎、桃仁、红花、制香附、元胡各10克，生地、赤芍、莪术、败酱草、生苡仁各15克。
　　
　　中成药：愈带丸。
　　
　　（4）胞宫虚寒：经行小腹冷痛，连及腰骶，喜温喜按，经量少，质稀，色淡黯，腰膝酸冷，小便清长，舌质淡、苔白润，脉沉细无力。
　　
　　治法：温阳暖宫，调经止痛。
　　
　　方药：吴萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿胶（烊化）、炙甘草各10克，当归、赤药、丹皮、麦冬各15克，艾叶6克。
　　
　　中成药：参茸鹿胎丸。
　　
　　［预防与调养］
　　
　　
　　1．平时调畅情志，乐观豁达，保持心情舒畅。消除经前恐惧心理，学习生理卫生知识，正确对待月经来潮。
　　
　　2．注重经期、产后摄生保健，经前经期忌生冷，慎起居，勿游泳、涉水，防止寒邪入侵，并保持外阴清洁，勤换纸垫。
　　
　　3．节制房事，注意避孕，经期严禁房事。