绒毛膜癌的病理表现有哪些,应该要怎么治疗
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。以下就是绒毛膜癌的临床表现。
绒毛膜癌的临床表现
1、阴道出血
葡萄胎排出后,或产后、流产后阴道不规则出血是绒癌最常见的症状。流血量多少不定,多者可导致休克。流血呈持续性或断续性,由于反复出
血,多数患者有贫血或感染。有时子宫原发灶已消失而继发性发展,则不表现阴道出血症状。
2、内出血
当癌组织穿过子宫壁时,可引起腹腔内出血,或形成阔韧带内血肿,或为大网膜包裹而在腹腔内形成血肿,因而患者常伴有腹痛和腹部包块。
3、转移症状
肺和阴道转移最为常见,肺转移时出现咳嗽、咳血、胸痛、血胸,X线胸片表现为片状、棉球状或结节状阴影。阴道转移灶多位于阴道下段前壁,
呈紫蓝色结节。大小不一,破溃后可引起大出血。脑转移常继发于肺转移后,是绒癌致死的主要原因。
4、盆腔检查
子宫增大、软,有时外形不规则,一侧突出或呈结节状。有时原发灶消失,子宫可不增长。黄素囊肿时可触及增大的卵巢;阔韧带血肿时可触及宫
旁肿块。阴道转移可在外阴、阴道或近宫颈处看到紫蓝色结节。
绒毛膜癌为滋养细胞疾病中恶性程度最高的一种病变,早期就可通过血液转移至全身,破坏组织或器官。绒癌可继发于足月分娩、死胎、异位妊娠
或葡萄胎,也可以一开始就是绒毛膜癌。
专家表示,绒毛膜癌潜伏期长短不一,可数月至数年之久,因此有绝经后发病的病例。绒毛膜癌病程发展迅速,20世纪60年代前死亡率极高,自从
采用化学治疗及HCG监测技术的应用,能做到早期诊断、早期治疗,大部分患者预后良好。
绒毛膜癌的病理表现
巨检
绒毛膜癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现病灶而已有广泛转移灶者。子宫绒癌可形成单个或多个大小不等的子宫壁肿瘤,呈紫蓝色或棕褐色。
肿瘤可位于肌壁间,或突向子宫腔或突出于子宫浆膜层,造成子宫穿孔。切片为暗红色结节,常伴出血、坏死及感染,宫旁静脉中往往发现癌栓。卵巢
也可形成黄素囊肿。
镜检
找不到正常绒毛结构,可见增生的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,伴有大片出血与坏死,以致癌灶中央不易找到肿瘤细胞。
绒毛膜癌主要经血行转移,最常见的部位是肺,依次为阴道、脑、肝、肾。
绒毛膜癌该怎么治疗?
治疗方法1:放射治疗
放射治疗是治疗绒毛膜癌的方法之一。专家表示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗都比较敏感。放射治疗一般作为一种辅助治疗手段,在手术治疗有
困难或者治疗效果不明显之后,可以使用放射治疗法。
治疗方法2:手术治疗
手术治疗是治疗绒毛膜癌的重要方法之一,目前运用会稍微少一些,主要运用于病灶比较大的情况下,一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及
宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。
治疗方法3:药物治疗
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药物治疗也是治疗绒毛膜癌的常见方法,专家指出,在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以
上药物合用进行治疗。药物应用后一般并不立即见到疗效,需要注意观察。
治疗方法4:中药治疗
中药治疗也是治疗绒毛膜癌的一种方法,常用抗癌中药有发石上柏、草河车、半枝莲、喜树、白英、白花蛇舌草、天花粉、穿心莲、山豆根等。