前列腺增生术后尿道狭窄怎么处理
前列腺增生患者不能排尿怎么办呢？膀胱造瘘术可以治好前列腺增生吗？接下来看看专家对前列腺增生治疗的相关介绍，希望对大家有帮助。
耻骨上膀胱造瘘术是一种尿流改道手术，手术的作用是当患者不能通过正常的尿道自行排尿时，在下腹部安置一根管子，将尿液从膀胱引流出来，
替代正常的尿道排尿。
接受这种手术的前列腺增生患者多为高龄或并发严重的其他系统疾病，如心脏病、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等。由于患者的一般状况很差，
已经不能进行积极的手术治疗，而采用这种术式。还有些患者伴有排尿功能障碍，如有膀胱疾病、神经系统疾病，即使进行前列腺手术，也不能正常地
排尿，可行耻骨上膀胱造瘘术引流出尿液。
耻骨上膀胱造瘘术相对于其他前列腺增生的手术操作较简单，患者不需要全身麻醉，一般选用硬膜外麻醉或腰麻，全身情况不佳的患者还可以选用
局部麻醉。患者术前需要备皮，留置尿管，术中通过尿管注入盐水，将膀胱充盈，然后再耻骨上正中切开8厘米左右，分离开腹部肌肉，暴露膀胱，提
起膀胱壁穿刺洗出膀胱内盐水后切开1~2厘米，将导尿管置入膀胱内后缝合膀胱壁及腹壁，将导管固定好，手术即可完成。
前列腺增生患者晚期多数都具备手术的指征，需要通过前列腺手术治疗缓解症状，以提高生活质量。但也有一些患者虽然前列腺增生比较严重，但
医生却建议行膀胱造瘘术，而不是进行前列腺手术，这是由于患者的全身情况不能够耐受积极的前列腺手术，或患者存在其他一些疾病，导致前列腺手
术需要延后。
事实上，并不是所有需要手术治疗的前列腺增生患者都有条件进行前列腺电切术，有些患者自身身体素质太差，不能耐受前列腺手术的麻醉和手
术，如伴有严重心肺疾病的患者心肺功能较差，不能耐受麻醉和手术；严重脑血管病患者，可能出现神志不清、瘫痪在床，不能耐受手术；还有一些晚
期肿瘤全身转移的患者，身体营养状态较差，不宜立即进行前列腺手术，可以行膀胱造瘘术治疗。
对于患有高血压和糖尿病的患者，如果血压和血糖控制不好可能影响前列腺手术的顺利进行，应先行造瘘术，同时控制好血压、血糖，待疾病控制
后再行前列腺增生电切术。有凝血障碍、膀胱功能障碍的患者都应先行造瘘术，待时机成熟后才考虑其他前列腺手术。
前列腺增生患者在接受前列腺电切术后应该多注意自己的排尿情况，当尿流变细，或出现排尿困难的情况就需要及时地去找医生诊治。医生通常会
对患者进行尿道造型检查及膀胱镜检查，通过这些检查判断是否存在尿道狭窄以及尿道狭窄的范围、程度以及位置等。
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一旦确诊为尿道狭窄，就应采取方法进行治疗，早期的尿道狭窄治疗效果是比较好的，而且治疗的方法也比较简单。
对于狭窄较轻微的尿道狭窄患者，可在局麻下用金属的扩张器将狭窄处的疤痕撑开，即对尿道进行扩张，治疗效果立竿见影，扩张后患者排尿立刻
变得通畅了。这种治疗方法操作简单，可以在门诊治疗，不需要住院。当尿道扩张需要定期、反复进行，开始时需要至少每周一次，以后根据病情的变
化逐渐延长扩张的间隔。一些患者经过训练后可以自己在家进行尿道扩张。
对于尿道狭窄严重的患者需要进行尿道内切开手术，这个手术过程与前列腺电切术有些类似，是通过尿道将尿道狭窄的地方用电刀切开，手术后配
合定期的尿道扩张，也能取得较好的治疗效果。
